Malaria al ritorno da viaggi in Africa

MALARIA AL RITORNO DA VIAGGI IN AFRICA

PREMESSA:

La malaria è una malattia molto grave che può portare a morte in breve tempo se non viene tempestivamente riconosciuta e trattata; il primo segnale di malattia può essere una febbre non elevata che la persona può tendere a sottovalutare: da qui l’importanza di un’attenta anamnesi in grado di rilevare pregresse situazioni di rischio malarico e di indirizzare ad una diagnosi corretta.
La malaria si può prevenire nei viaggiatori adottando una combinazione di strategie diverse che hanno lo scopo di impedire alle zanzare di pungere e alla malattia di svilupparsi: si va dall’uso dei repellenti cutanei ad alcuni accorgimenti di comportamento fino alla profilassi con farmaci antimalarici. Tutte le informazioni al riguardo vengono fornite presso il Dipartimento di Prevenzione dell’Ulss 3, che mette a disposizione della popolazione un ambulatorio di Medicina dei Viaggi, dove si effettuano consulenze e vaccinazioni per tutte le destinazioni a rischio, si eseguono prescrizioni di farmaci antimalarici e si forniscono indicazioni sul da farsi qualora al rientro comparisse qualche disturbo suggestivo di malattia tropicale.
Dal 2012 ad oggi sono state eseguite 1350 consulenze; nello stesso periodo, le notifiche di malaria sono state 12, di cui 10 in stranieri che rientravano in Italia dopo un soggiorno nel paese di origine senza aver eseguito alcuna profilassi antimalarica o avendola interrotta.
Non sono stati registrati casi di malattia in persone che avevano eseguito correttamente la profilassi antimalarica raccomandata.

IL FATTO:

Qualche giorno fa, un gruppo di tre persone, autoctone, residenti nella nostra azienda sanitaria è rientrato da un viaggio nell’Africa sub-sahariana: due di loro si sono ammalati di una forma grave di malaria, quella data dal Plasmodium Falciparum.
Tutte e tre le persone, a maggio 2013, avevano ricevuto un’approfondita consulenza sui rischi connessi al viaggio che intendevano fare presso l’ambulatorio di Medicina dei Viaggi del Dipartimento di Prevenzione. Tutte e tre avevano rifiutato sia le vaccinazioni raccomandate (eccetto quella antiamarillica, comunemente conosciuta come vaccinazione contro la febbre gialla, necessaria per il visto di ingresso), sia la profilassi farmacologica contro la malaria, raccomandata, per quella destinazione, da tutte le linee guida nazionali e internazionali.
Fortunatamente, le due persone malate sono guarite perché curate tempestivamente e correttamente, grazie all’efficienza della rete dei servizi coinvolti, sempre in allerta per questo tipo di evenienze e per le cosiddette “febbri estive” (dengue, chikungunya, west nile disease), malattie virali trasmesse da zanzare che nei viaggiatori vanno poste sempre in diagnosi differenziale con la malaria.

RACCOMANDAZIONI:

L’Azienda Sanitaria raccomanda ai viaggiatori di usufruire dei servizi offerti dall’ambulatorio di Medicina dei Viaggi, attivo presso le due sedi del Dipartimento di Prevenzione di:
Bassano del Grappa in via Cereria, 15, nei giorni di lunedì (14.30-16.30) e martedì (9.30-12.30) - numero di telefono per fissare gli appuntamenti 0424 885500
Asiago in via Sisemol, 1, a venerdì alterni (10.00-12.00) - numeri di telefono per fissare gli appuntamenti 0424 604413.
Il medico referente dell’ambulatorio di Medicina dei viaggi è la dr.ssa Emanuela Destefani.