Il ginocchio dei bambini

Il dr. Cosimo Gigante, responsabile dell'Unità di Ortopedia Pediatrica dell'Azienda Ospedaliera di Padova e referente regionale della Società Italiana di Ortopedia Padiatrica (foto: archivio Bassanonet)

La patologia malformativa, la traumatologia sportiva e della strada, la neuro ortopedia, i paramorfismi, i disturbi di accrescimento, la patologia tumorale ma anche la diagnostica e il trattamento della patologia infettiva e reumatica: sono le diverse aree tematiche che nell'intensa giornata di studio tratteranno l'argomento dai più diversi punti di vista.

Dunque dr. Gigante, i problemi al ginocchio possono riguardare anche i bambini...
“Il problema del ginocchio può esistere dal primo giorno di vita. In particolare il ginocchio flesso congenito o la lussazione congenita del ginocchio sono problematiche che si manifestano dalla nascita.”

Quanto è importante aggiornare i pediatri, che sono i primi referenti delle famiglie, sullo stato dell'arte dell'Ortopedia Pediatrica riferita al ginocchio?
“I pediatri vanno aggiornati, anche per essere messi a conoscenza delle odierne tecniche chirurgiche innovative che consentono di trattare difformità e deviazioni assiali del ginocchio (ginocchio valgo e ginocchio varo) che un tempo venivano più facilmente lasciate a sé stesse, o trattate con strumenti non particolarmente efficaci come i presìdi ortesici. Si tratta di tecniche sicure e minivasive che possono essere praticate, ove necessario, fin dai primi anni di età.”

Con quale approccio metodologico va considerata una patologia al ginocchio manifestata da un giovane paziente?
“La premessa fondamentale è la fisiologia dell'accrescimento scheletrico, nelle diverse fasi evolutive, con la necessità di avere un approccio culturale che ci permetta di discernere tra difformità di valenza patologica e difformità che sono invece un'espressione transitoria, destinata ad una favorevole evoluzione spontanea. La diffusione capillare dell'attività sportiva, con incremento dei carichi di lavoro dei giovani atleti, comporta un incremento della traumatologia e anche una maggiore frequenza di patologie di sovraccarico funzionale articolare, che si traduce in dolore e diminuzione funzionale. Bisogna saper precocemente riconoscere le condizioni ai fini di rimediare al problema e ai fini della personalizzazione dei carichi di lavoro, che non devono superare i limiti di tolleranza fisiologica che sono costituzionalmente dipendenti.”

Che contributo vuole dunque dare, dal punto di vista scientifico, il meeting di Padova?
“L'incontro di Padova, promosso dalla SITOP di cui sono il referente regionale, affronterà questa tematica in una logica multidisciplinare, e di apertura verso le altre discipline specialistiche che in altri momenti della malattia possono essere coinvolte, dalla diagnosi alla terapia. Interverranno le più importanti scuole di Ortopedia Pediatrica italiana, con contributi di livello scientifico anche internazionale.”